Kurs-Anmeldung

Um sich beim unten genannten Kurs anzumelden, füllen Sie bitte nachfolgendes Formular aus.
Auf der nächsten Seite wird Ihnen dann das vorausgefüllte Anmelde-Formular präsentiert.
Bitte senden Sie dieses dann per Post/Fax an uns.


Kursdaten:

Gehirntraining nach Leistungseinbußen

vom bis
in für EUR ermäßigt: EUR

Voraussetzung:
-
Anrede:
Vorname:
Nachname:
Strasse/Hausnummer:
PLZ/Ort :
 
Land:
eMail-Adresse:
Telefon (privat):
Telefon (geschäftlich):
Telefon (mobil):
Telefax:
Erlernter Beruf :
Ausgeübter Beruf :